Прогнозирование лечения алкогольной зависимости

Маркеры алкогольного срыва у зависимых пациентов.

Злоупотребления алкоголем — разрушительное и сложное заболевание, затрагивающее миллионы людей во всем мире. Есть несколько эффективных методик лечения этой болезни, но они не всегда достигают результата или дают лишь кратковременный эффект.  Остается открытым медицинский, очень важный вопрос: а существует ли способ определить, что данная методика (та или другая) будет достаточно эффективна для конкретного пациента? Иными словами – существует ли некий предиктор (маркер) долгосрочного успеха при лечении алкогольной зависимости?

Исследование, представленное на Ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации 2017 года (SNMMI), показывает, что некоторые мозговые рецепторы, вовлеченные в процесс алкогольной зависимости, адаптируются к повышенной концентрации алкоголя, уменьшая свою деятельность.  Но они возвращаются к нормальной работе после умеренного периода детоксикации. Работа этих рецепторов в начале трезвости может служить предиктором долгосрочного успеха.

Исследователи из университетской больницы Leuven and KU Leuven в Бельгии сосредоточились на рецепторах mGluR5, которые связаны с памятью, обучением, чувством тревоги и тяги. Они распространены по всей центральной и периферической нервной системе. Оказалось, что у людей, выходящих из запоя, уровень доступности этих рецепторов очень низкий. Это говорит о том, что мозг компенсирует хроническое злоупотребление алкоголем путем биохимического отказа от желания выпить, он сам пытается снизить тягу к спиртному.

Это исследование представляет собой первую попытку найти предиктор результата лечения. Использовалась позитронно-эмиссионная томография человека (PET), в котором mGluR5 оценивался в мозгах здоровых людей и зависимых от алкоголя пациентов на разных стадиях злоупотребления алкоголем и трезвости. Он включал 32 здоровых человека и 16 пациентов, зависимых от алкоголя, которые прошли ПЭТ-визуализацию в течение двух недель после регистрации, а затем через два и шесть месяцев трезвости.

Оказалось, что пациенты с алкогольной зависимостью, у которых был более высокий исходный уровень mGluR5 в области мозга, связанный с формированием привычки — с большей вероятностью подвержены рецидивам в течение шести месяцев, чем алкоголики, которые пришли в исследование с более низкой доступностью mGluR5.  Иными словами – последние были более мотивированы на уровне работы мозга!

И хотя исследование PET непростое и дорогостоящее –  оно дает первый маркер, по которому можно предсказать возможность достижения зависимым пациентом долговременного результата.

 

Скидки