Лечение алкоголизма — Medicinos centras Sodalitas

Лечение алкоголизма

Новости медицины и практические подходы.

Злоупотребления алкоголем — разрушительное и сложное заболевание, затрагивающее миллионы людей во всем мире. Есть несколько эффективных методик лечения этой болезни, но и они не всегда достигают результата или оказывают лишь кратковременное влияние. Попробуем разобраться, что же происходит с зависимым человеком, и почему результат не всегда положительный.


Методики.

1
Медикаментозное лечение.
Последние достижения в области нейрофизиологии позволили определить основные участки головного мозга, а так же химические вещества, которые отвечают за начало употребление алкоголя, развитие многочисленных психических эффектов и поддержание его уровня употребления. Это дало толчок к применению ряда медикаментозных препаратов для лечения алкоголизма (налтрексон, буспирон, акампросат и др.).
2
Психологическое лечение.
Однако в многочисленных исследованиях было показано, что эффективность применения медикаментозных препаратов полностью или частично связана с сопутствующей психотерапией. От простого психологического консультирования до полномасштабных программ лечения (Миннесота). Более того, некоторые исследования прямо указывают на факт неэффективности применения некоторых препаратов (дисульфирам) без психологической поддержки. Такие выводы ставят разнообразные психологические коррекции на первое место в лечении алкогольной зависимости. Это может быть краткосрочная терапия, мотивационная коррекция, групповая психотерапия (Анонимные Алкоголики и др.) или специализированные программы – Миннесота.
3
Социально-психологическая коррекция.
В Литве популярно и альтернативное лечение – полное погружение в жизнь общины. При этом зависимый человек полностью изолируется от внешнего мира. Он живет, трудится, взаимодействует с другими жителями общины на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Безусловно – это приводит к значительной коррекции зависимости.

Мотивация.

Главное и, пожалуй, абсолютно необходимое условие проведения любого лечения от алкоголизма – согласие пациента на лечение. Иными словами – признание того факта, что проблема есть и самостоятельно справиться – нельзя или очень и очень трудно.

Мы работаем в этой области 23 года, и это позволяет нам утверждать: у мотивированного пациента практически всегда удается добиться желаемого результата: психологическим или комбинированным способом, иногда быстро, а иногда - после многоразовых и длительных консультаций и лечения. Но – эта категория пациентов – всегда получает свой результат. Она мотивирована на проведение групповых сеансов, индивидуальных консультаций, прием медикаментов по установленным правилам.

Другое дело – когда пациент приходит по требованию со стороны (родственники, супруг(а), работодателя). Эта категория пациентов находится в зоне риска. Если в процессе лечения они видят результат других людей, общаются, понимают, что жизнь реально может измениться – это формирует правильную мотивацию и высокие результаты лечения. Но далеко не у всех колеблющихся так происходит. Есть очень трудная категория пациентов, которые, даже придя на лечение, говорят об отсутствии проблемы, о том, что они могут справиться сами. К сожалению, в данном случае наша помощь в большинстве случаев – бесполезна.

Альтернативная медицина.

Кроме одобренных, зарекомендовавших себя по всему миру психологических и медикаментозных (классических) тактик лечения, существует определенное разнообразие альтернативных методов.

Например, медикаментозное кодирование с помощью торпедо, лазеролечение, иглоукалывание, некоторые религиозные методики, специальная литература (книги Алана Кара).

Мы не используем данные способы.

Поэтому квалифицированно говорить о результатах не можем. Тем не менее – мы встречаемся с пациентами, которые ранее проходили лечение по некоторым из этих методик. И в ряде случаев – была достигнута длительная ремиссия. Поэтому, мы не станем говорить о значительном превосходстве того или иного метода.

Да, есть классические схемы: программа Миннесота, медикаментозное лечение блокаторами опиоидных рецепторов или атипичными антидепрессантами, групповая психотерапия, индивидуальные психологические занятия. Они отлично себя зарекомендовали. Для кого? – для мотивированного и ответственного пациента. И есть альтернативные методы, которые для мотивированных пациентов тоже способны показать неплохой результат.

Таким образом – безусловно, лучше работать в рамках доказательной медицины, такая работа показывает более высокую эффективность. Но, тем не менее: формирование мотивации будет стоять на первом месте. И конечно факт доступности помощи – будет играть не менее важную роль.

Сопротивление пациента.

Как преодолеть сопротивление пациента, мотивировать его к лечению? Это главный вопрос на пути достижения цели. Как только пациент заходит и говорит: «Доктор – есть проблема с алкоголем, хочу измениться» - это практически на 100% гарантирует результат лечения (в рамках нашего медицинского центра, по крайней мере).

Но, к сожалению, на этом пути есть проблемы. Большинство пациентов, которые не обладают должной мотивацией – так и остаются немотивированными. Достигнуть цель лечения в этом случае – очень сложная задача. Именно они формируют ту категорию пациентов, которые не пьют медикаменты, не приходят на плановые консультации, нарушают сроки терапии, оговоренные ранее. И пока ответ на вопрос: «Как помочь пациенту, который не хочет лечиться?», очень краток: «Никак…»

Тем не менее, в рамках нашего цикла лечения мы предоставляем возможность бесплатно прийти на лечение и пройти консультацию психиатра, узнать детали лечения и проконсультироваться с терапевтом, прослушать мотивационную лекцию. Бесплатно.

К тому же вы столкнетесь с пациентами, которые уже лечились и пришли на плановые контроли, узнаете особенности их пути к трезвому образу жизни. Если это все «зацепит» пациента и сформирует желание лечиться (возможно, не в этот раз, а позже) – это будет огромное и главное достижение такого рода знакомства. Эту сторону мотивации, конечно, должны добавлять убеждения, сравнения, финансовые аспекты от родственников, родных и значимых друзей потенциального пациента.

Напомним, что мотивационный аспект – это общемировая проблема в подходе к лечению алкогольной зависимости. Он тесно связан с особенностями индивидуальной психики, понятием собственного «я», сопутствующими критическими нарушениями восприятия действительности. И далеко не всегда предпринимаемые меры дают свой результат.

Социальная адаптация.

В кругу психиатров очень часто поднимается вопрос времени касательно больных с зависимостью от алкоголя. И это связано вот с чем: прием алкогольных напитков обычно занимает определенное время. Не маленькое. В некоторых случаях это вечер или день, в других – несколько дней. И так происходит периодически\часто. В таких случаях человек просто занят. Он – пьет алкоголь (отвлекаясь от самой проблемы алкоголизма).

Это формирует определенное расписание жизни. Когда после лечения, или в силу других причин, человек бросает пить – освобождается огромное количество свободного времени. Раньше он(а) пил(а). А сейчас это время надо использовать в другом направлении.

Совсем неплохо проговорить эти моменты заранее и спланировать дальнейшие способы вовлеченности в общественную жизнь. Это может быть спорт, хобби, изучения языка, курсы, работа по найму, исходя из профессиональных навыков. Но это не должна быть пустота. Пустота обязательно чем-то заполняется. Это очень важно понимать.

Процесс «бросить пить» - это процесс, протяженный во времени, когда первые 90 дней критичны. Поэтому так важно продумать социальную адаптацию заранее, проконсультироваться и получить медикаментозные рекомендации при сочетанных патологиях (депрессия, фобии).

Скидки